抑郁症有救了!最新研究发现Omega-3可辅助治疗抑郁症!!

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抑郁症(Depressive Disorder) 是一种常见易复发的精神障碍疾病, 以显著而持久的心境低落为主要临床特征, 严重者可出现自杀的念头和行为。

世界卫生组织(WHO)调查发现,目前全球抑郁症患者已经超过3.5亿。在中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告(2019-2020)》显示,2020年中国青少年的抑郁检出率为24.6%,其中,重度抑郁检出率为7.4%,抑郁症成为当前青少年健康成长的一大威胁。

药物治疗抑郁症存在局限性

一直以来,抑郁症的治疗都以药物治疗和心理治疗为主,但近年来,越来越多的研究聚焦于抑郁症的营养治疗。

抗抑郁药物应用于临床治疗已半个多世纪,虽然其安全性和有效性已经过验证,但仍然存在着有效率不足、起效缓慢、存在不同程度不良反应、患者依从性较差等问题。这也是近年来,越来越多的研究聚焦于抑郁症营养治疗的主要原因。

世界生物精神病学联合会(WFSBP)与加拿大心境障碍与焦虑障碍治疗协作组(CANMAT)在World J Biol Psychiatry更新发表了「营养保健品与植物药治疗精神障碍的临床指南」,提出了针对常见的四类精神障碍(心境障碍、焦虑障碍、精神病性障碍、注意缺陷多动障碍)的营养治疗和植物药治疗建议。

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研究发现:Omega-3多不饱和脂肪酸有益于改善MDD患者抑郁症状

基于1项阳性meta分析+5项随机对照试验的证据,指南推荐Omega-3作为抑郁症的辅助治疗方法,推荐剂量为1-2g,并指出对于炎症水平升高和/或肥胖的抑郁症患者单独使用Omega-3脂肪酸治疗可能也有效。

(点击图片可查看大图)推荐级别 +++ :推荐 / ++ :暂时推荐,但存在一定顾虑 / + :弱推荐 / ± :目前不

纳入指南回顾的meta分析是由荷兰阿姆斯特丹大学学术医学中心精神病学系针对1233名MDD受试者的13项随机对照试验进行的荟萃分析,结果显示Omega-3多不饱和脂肪酸有益于改善MDD患者抑郁症状(标准化平均差异=0.398(0.114–0.682),P=0.006,随机效应模型),这与抗抑郁药的荟萃分析中报告的效果相当。

目前,已有多项临床研究将Omega-3用于抑郁障碍辅助治疗。

在一项为期 8 周的随机双盲临床试验中, 22名重度抑郁症患者在接受规范抗抑郁药物治疗基础上,每天增加 6.6g Omega-3 (EPA+DHA)或安慰剂的辅助治疗。研究结果表明, 接受Omega-3干预的患者在 21 项汉密尔顿抑郁量表(HAM-D)上的得分显著降低, 其抑郁症状得到明显的改善。

2018年一项Omega-3与舍曲林联合治疗抑郁症的随机对照临床研究表明,在舍曲林药物治疗基础上增加补充Omega-3 1000 mg/天,12周后Omega-3联合干预组受试者抑郁症状、睡眠障碍均得到显著改善。

2016年加拿大情绪和焦虑治疗网络(CANMAT)成人抑郁症管理临床指南中指出,Omega-3可用于中度至重度抑郁障碍的单药治疗或辅助治疗[2]。

图 | 2016+CANMAT临床指南:Omega-3可用于抑郁障碍辅助治疗

一项发表在《CNS Neuroscience and Therapeutics》杂志上的研究中,内格夫本古里安大学的研究人员分析了三项使用EPA治疗三种不同类型抑郁症的研究:儿童重度抑郁症、双相抑郁症和成人重度抑郁症。他们观察到,与服用安慰剂的受试者相比,三种类型患者中服用EPA的大多数受试者表现出显著的改善,并从EPA中获益。

Omega-3的抗抑郁效果可能与剂量和分子结构有关

不同分子结构的Omega-3在体内的代谢路径、跨越血脑屏障的方式和效率均不同。Omega-3按照分子结构不同可分为乙酯型Omega-3(鱼油)、甘油三酯型Omega-3(藻油)和磷脂Omega-3(鱼籽油)三种。

研究发现,磷脂Omega-3是溶血磷脂酰胆碱DHA/EPA的直接前体,能在特异性转运蛋白MFSD2A作用下跨越血脑屏障直达大脑。此外,磷脂Omega-3的生物利用度是乙酯型、甘油三酯型Omega-3的1.8-2.4倍。因此,补充磷脂Omega-3可能是治疗抑郁症的更有效策略。

导致抑郁的因素有很多,有生理因素、心理因素、病理因素、也有环境因素和遗传因素等。目前,全球抑郁症的治疗主要以药物治疗和心理干预为主,由于抗抑郁的药物大多有副作用,一般情况不推荐。

Omega-3对抑郁症治疗效果的发现,给抑郁症患者和家人带来了新的希望,也为全球研究抑郁症治疗带来了新的思路与方向,越来越多的人开始研究抑郁症的营养治疗。

保持健康乐观的心态是预防和治疗抑郁症的最佳良药,抑郁症患者或家庭一定要重视疾病,发现疾病时候,应及早的进行治疗,在治疗疾病的过程中保持乐观的心态,不要忽视疾病的严重性,但是也不要过于焦虑,才能够得到更好的治疗效果。

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